Ziektekosten
Dubbel verzekerd. Wat nu?
Omdat ik bij een andere verzekeraar een betere verzekering kon krijgen, ben ik half februari overgestapt naar die verzekeraar. Ik heb samen met het inschrijfformulier een opzegkaart meegestuurd. In de papieren stond namelijk dat de nieuwe verzekeraar mijn oude verzekering zou opzeggen. Voor de zekerheid heb ik overal een kopie van gemaakt. Nu zegt mijn oude verzekeraar dat ik niet ben opgezegd voor 1 maart. Wat ik ook probeer, mijn oude verzekeraar wil mij er aan houden dat ik in ieder geval dit jaar bij hem verzekerd blijf. Ik ben ten einde raad, ik moet twee maal premie betalen. Hoe los ik dit op?
Helaas bent u niet de enige met dit probleem. U kunt het volgende doen. U moet met de nieuwe verzekeraar contact opnemen en uitdrukkelijk vragen of men tijdig, dus voor 1 maart, de opzeggingskaart heeft opgestuurd naar uw oude verzekeraar. Is dat niet zo dan zal de nieuwe zorgverzekeraar dit probleem - de oude verzekeraar wil u niet laten gaan - met uw oude zorgverzekeraar moeten zien op te lossen. Wat u verder kunt doen, is per direct de premiebetaling aan uw oude zorgverzekeraar stopzetten. In de meeste situaties zal het probleem wel worden opgelost. Mocht de oude verzekeraar halstarrig blijven, leg dan uw klacht voor aan de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (
www.skgz.nl)
Mijn verzekeraar weigert mijn medicijnkosten te vergoeden. Wat kan ik doen?
Ik heb een chronische ziekte waarvoor ik een aantal medicijnen gebruik. Nu is er al enige tijd een medicijn op de markt dat volgens mijn specialist zeer geschikt is voor mij. Er is één probleem, mijn zorgverzekeraar weigert het te vergoeden omdat hij het te duur vindt. Ik ben het daar niet mee eens want het zou mijn leven een stuk aangenamer maken. Ik wil het er dan ook niet bij laten zitten. Wat kan ik doen?
U kunt eerst de zorgverzekeraar nog eens vragen waarom hij het medicijn niet wil vergoeden. Wellicht is er sprake van een communicatieprobleem en wordt het na bijvoorbeeld een telefoongesprek opgelost en krijgt u het wel vergoed. Of wordt het u duidelijk dat de zorgverzekeraar u terecht het medicijn niet vergoed.
Levert het gesprek voor u geen positief resultaat op – u krijgt het medicijn niet vergoed en u bent het er niet mee eens - dan kunt u een zogenaamde heroverweging vragen. Een heroverweging houdt in dat de zorgverzekeraar opnieuw kijkt naar uw zaak. U moet hem hiervoor een brief sturen waarin u vraagt om een heroverweging. Verwijs in uw brief naar de brief die u van de verzekeraar heeft gekregen waarin staat dat u het medicijn niet vergoed krijgt. Geef in uw brief aan wat u wilt dat de verzekeraar moet doen. Vergeet niet de brief te ondertekenen en stuur hem liefst aangetekend op.
Let er op of er een termijn is genoemd in uw polisvoorwaarden. Zorg er dan voor dat uw brief in ieder geval voor het verstrijken van de termijn bij de zorgverzekeraar binnen is.
Blijft de zorgverzekeraar bij zijn beslissing en u legt zich daar niet bij neer dan kunt u óf naar de Geschillencommissie Zorgverzekeringen óf naar de burgerlijke rechter.
